Doença Inflamatória Intestinal

Condição que torna o intestino inchado e com feridas, prejudicando seu funcionamento e causando danos ao órgão.

Sobre a doença

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma afecção na qual o intestino se torna vermelho, inchado e com feridas. Existem dois tipos predominantes: a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa Inespecífica.

Embora sejam doenças distintas, elas compartilham algumas semelhanças. As duas são doenças crônicas que incluem recidivas (recaídas) e períodos de bem-estar (remissões).

As duas doenças usualmente afetam pessoas entre 10 e 40 anos de idade, mas podem, algumas vezes, se manifestar pela primeira vez em crianças menores e idosos.

Retocolite Ulcerativa Inespecífica

Afeta apenas a mucosa (camada interna) do intestino grosso, conhecido como cólon (daí o termo colite).
Retocolite Ulcerativa Inespecífica

Doença de Crohn

Descrita em 1932 pelo gastroenterologista Bernard Crohn (por isso o nome), pode afetar qualquer parte do tubo digestivo, da boca até o ânus, porém mais comumente afeta o cólon ou o intestino delgado, e pode envolver toda a espessura da parede intestinal.

Perguntas Frequentes

- Qual é a causa da doença inflamatória intestinal? A verdadeira causa da doença inflamatória intestinal é desconhecida, mas há alguns indícios. Sabe-se que existem alguns fatores genéticos, porque raças diferentes têm incidências diferentes e agrupamentos das doenças ocorrem em determinadas famílias. Outras possíveis causas incluem infecção viral ou bacteriana e fatores relacionados ao sistema imune. Fatores psicológicos podem precipitar um ataque agudo em pessoas que sofrem da doença, mas nunca foram considerados os seus causadores. É notório o fato de que a incidência da doença de Crohn esteja aumentando em países industrializados. - Qual é a perspectiva de longo prazo para pacientes com doença inflamatória intestinal? O resultado de longo prazo da doença inflamatória intestinal é muito variável e para cada paciente será diferente. Por esse motivo, não é usualmente possível tecer comentários até que cada paciente particular tenha sido observado durante alguns anos. Muitos pacientes sentem-se muito bem, sofrendo apenas durante pequenos períodos intermitentes. A perspectiva de uma vida normal não é afetada nem pela Doença de Crohn nem pela Retocolite Ulcerativa Inespecífica. Entretanto, a doença inflamatória intestinal é uma doença crônica caracterizada por fases agudas, nas quais a doença reaparece, e por períodos de remissão, durante os quais a doença causa poucos problemas. Por meio de check-ups regulares e do uso das medicações prescritas, você prolongará os períodos de remissão e minimizará as recaídas agudas. - Há algum risco de câncer associado com a doença inflamatória intestinal? Pacientes com Retocolite Ulcerativa Inespecífica há 10 anos ou mais, particularmente com o cólon inteiro afetado (pancolite), apresentam maior risco de desenvolver câncer intestinal. Por essa razão, devem ser feitas colonoscopias regulares para proteger contra tumores ou qualquer alteração pré-cancerosa. Há também um certo risco de aparecimento de câncer intestinal em pacientes com Doença de Crohn quando esta envolve o intestino grosso. Seu médico explicará com que frequência você deve fazer o exame de colonoscopia. - Que efeitos a doença inflamatória intestinal terá em minha carreira e atividades de lazer? Em geral, a doença inflamatória intestinal deveria ter poucos efeitos negativos tanto na carreira quanto no lazer. No entanto, quando os ataques agudos ocorrem, os pacientes podem necessitar um tempo de afastamento do trabalho. Além disso, trabalhos sedentários são frequentemente mais adequados do que aqueles que requerem esforço físico, particularmente para pacientes sujeitos a recaídas frequentes. Os pacientes que sofrem dessa doença não são desencorajados a praticar esportes de qualquer modalidade, no entanto é recomendado que se afastem dos exercícios físicos durante as recaídas agudas. - Posso viajar nas férias? Pacientes que desejam viajar para o exterior nas férias poderão, na maioria dos casos, ser capazes de fazê-lo sem dificuldade, procurando a ajuda de seu médico antes da viagem. é aconselhável que seu plano de saúde cubra despesas com doenças no exterior. As medicações devem ser sempre na sua bagagem de mão, porque podem ocorrer atrasos na viagem. Leve sempre com você uma cópia da prescrição médica quando viajar para o exterior. Quando viajar de avião, peça uma poltrona no corredor, próxima ao toalete, a fim de aliviar o estresse de um possível "acidente". É desaconselhável viajar para lugares muito longínquos, onde pode ser difícil obter cuidados médicos, e é bom evitar lugares onde é comum a diarreia de viagem. Pacientes que viajam para tais lugares são aconselhados a comer apenas alimentos bem cozidos e beber somente água engarrafada. Todos os pacientes devem levar uma quantidade de sua medicação que dure até o fim de sua estada, e mais um pouco, em caso de atrasos. Pacientes que utilizam antibióticos a longo prazo devem evitar bebidas alcoólicas e exposição aos raios solares (nas férias e em casa). - Quais são os efeitos da doença inflamatória intestinal sobre o sexo, a gravidez e o planejamento familiar? Embora a doença inflamatória intestinal não deva interferir com o sexo, a gravidez e o planejamento familiar, os pacientes devem ter em mente que: - Na Doença de Crohn, a fístula perianal pode interferir na atividade sexual. Em tais casos, deve-se procurar auxílio médico. - No caso de recaídas agudas, tanto da Retocolite Ulcerativa Inespecífica quanto da Doença de Crohn, a menstruação pode ser temporariamente afetada. - Durante as recaídas, particularmente se a diarreia é um problema, a eficácia do comprimido anticoncepcional de uso oral pode ser menor, e outros métodos de contracepção devem ser utilizados. - Não há nenhuma evidência sugestiva de que tanto a Retocolite Inespecífica quanto a Doença de Crohn sejam adversamente afetadas pela gravidez. Entretanto se você está fazendo um planejamento familiar ou deseja engravidar, você deve sempre falar sobre isso com o seu médico, e é melhor tentar a concepção durante a remissão da doença, em outras palavras, quando você estiver se sentindo bem. - Recaídas durante a gravidez podem ser seguramente tratadas com corticosteroides ou aminossalicilatos sem dano para o feto ou para o embrião.

Cuidados

- Evite o uso de anti-inflamatórios. Eles podem irritar o tubo digestivo e ativar a doença. Em caso de dúvida, consulte o seu médico antes de tomar qualquer nova medicação. - Evite papel higiênico. Procure se lavar após as evacuações. Isto evita possíveis irritações locais. Quando necessário, use papel umedecido. - Nas crises de diarreia, evite fibras alimentares, principalmente as insolúveis (verduras cruas, casca de frutas, etc.). Elas podem piorar o quadro. - Evite condimentos picantes. Eles são agressivos aos intestinos, e ainda mais quando estes estão inflamados. - Sempre que consultar algum médico ou especialista da área de saúde, informe sobre sua doença.